【WuMi 無米真皮】輕巧機能水皺紋尼龍配皮後背包(共二色)
上班時，等搭電梯時看到同樓層另家公司的小妹妹，
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天下事報報
束口後背包,後背包專賣店,包包品牌,旅行收納袋,流行包包,真皮包新課綱社會領域的變革，除了高中歷史將中國史改納入東亞史脈絡下討論，也使用「有問號」的開放性課綱，鼓勵學生思考歷史事件的不同面向，選定議題實作。對此，建國中學歷史教師莊德仁表示，新課綱關於歷史的具體知識沒有寫太多，只有提綱挈領，可以想見教科書編出來一定差異性非常大，因為各家解讀會不同。因此更重要的是，教師如何提升自己的教學素養和解讀課綱的能力，進而運用到教學上，這才會是12年國教成功的關鍵。學歷史不能「坐井觀天」，把自己自隔於世界之外。莊德仁指出，以往學生學的都是歷史事實，所以要記很多內容，而且都是「過去的事」，學生會覺得很無聊，聽故事也只是懷舊。他認為，重點應該是怎麼「面對未來」，歷史要有用，必須照顧現在和未來，因此透過教學，要讓學生轉換成經驗，因應現在和未來的挑戰，這是很重要的教學變革。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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.innity-apps-reset { padding: 20px 0 0 !important; margin: -20px auto -10px !important; } 莊德仁表示，課綱是所有課程的最低標準，只是一個原則，傳統而言，會讀課綱的應該是寫教科書的人，但這次課綱有個變動是，希望老師自行解讀課綱，教科書變成參考而非主導，這是一個重大的改變。新北市三民高中歷史教師張文隆表示，這次新課綱，除了略古詳今之外，其實敘述內容差別不大，只是角度轉換，用東亞關係看中國史，而以前是以中國中心看東亞史。以前會先講中國內部的歷史，接著再以中國為中心，談中國和東亞，乃至其他地區的關係，也就是中國中心的東亞互動史。現在全球化與多元化，強調「去中心」的歷史教育。張文隆說，希望孩子不帶偏見，和不同民族、文化互動，所以國教精神很重要。否則未來的孩子，還是會像我們過去一樣，敵視或歧視其他民族與文化，認為非我族類，其心必異。張文隆指出，高中老師最大的困難還是在考試引導教學下，升學制度能不能配合新課綱。第一線老師普遍的擔憂，不在有無能力教，而在如何對應考招，「考招沒明確確定，老師只能且戰且走，摸著石頭過河。」建國中學歷史教師莊德仁表示，教師如何提升自己的教學素養和解讀課綱的能力，進而運用到教學上，這才會是12年國教成功的關鍵。。本報資料照片／記者余承翰攝影 分享 facebook
時事新聞報你知
圖／shutterstock文／謝佳君
9月3日是軍人節，國防醫學院教育長詹姓上校返校處理公務，卻因心因性休克猝逝，隔日凌晨被同僚發現倒臥床邊時已無生命跡象。校方表示，這位上校責任感重，辦公期間因業務繁重積勞成疾，造成身體不適，因公殉職。
資深本土劇演員馬如風前陣子在浴室跌倒，搶救無效，讓許多人錯愕又不捨，後來確認也是心臟病急性發作導致的心因性休克而猝逝。到底什麼是「心因性休克」？為什麼它奪走這麼多人寶貴的性命？
（心肌梗塞是引起心因性休克的常見原因之一。圖片來源：蕭智倫繪）
兩大常見引起原因：心肌梗塞、心衰竭
林口長庚紀念醫院心臟內科主治醫師張尚宏表示，心因性休克從字面上解釋就是心臟造成的休克，導致心臟收縮功能不全，血壓無法維持，心跳節律也出問題，出現血壓很低、心臟停止跳動、突然失去意識等現象。而且一旦發生心因性休克，預後不佳，死亡率在7～8成以上。
張尚宏醫師指出，心因性休克並非單一疾病，而是一群診斷，最常見引起的原因是心肌梗塞和心衰竭，其他還有像是嚴重的心律不整、心包膜疾病，都會引起心因性休克。
（三高（高血壓、高血脂、高血糖）患者是心肌梗塞的高危險族群，將來發生心因性休克的機會也相對較高，醫師建議平常應控制好三高的問題。圖片來源：康健雜誌）
事前沒徵兆平常控制三高、戒菸、維持流行包包,斜背包,側背包正常體重
醫師表示，心因性休克通常難以預防，事前沒有徵兆，但如果知道自己本身就有心臟衰竭，或者是心肌梗塞的高危險族群，例如抽菸、年紀大、三高（高血壓、高血脂、高血糖），將來發生心因性休克的機會也相對較高。
因此，潛在的高危險族群最好的預防方式就是控制好這些疾病，包括控制三高、戒菸、維持正常體重等，並留意氣溫變化。以這次不幸猝逝的詹姓上校來說，雖然不確定造成心因性休克的原因，但假使本身就有心臟疾病，過度勞累就有可能誘發心因性休克，造成無法挽回的悲劇。
治療心因性休克也要先找出病因，對症治療。如果發現有人失去呼吸心跳，即使無法從外觀判斷是否為心因性休克，也可以立即施予CPR心肺復甦術急救；假使病人是心律不整引起的心因性休克，ADE（自動體外心臟電擊去顫器）也有機會救活患者。
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
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